當我擁有愈多時，願意給的竟然愈少！

我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。

『醫生，能不能更確定一點？』溫太太猶豫地追問。

『好吧，』由於來診病人很多，我說：『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。

一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成？能不能肯定是或不是？』

我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』

想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。這回換我生氣了！

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』

『我當然知道啊，可是…』

我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』
『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節省一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到？』

我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把5000元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。

我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊！』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。
走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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走私什麼？

有一個守衛負責在瑞士和奧地利交界處巡守。

有一天來了一個奧地利人,騎著腳踏車要通過崗哨。

他的腳踏車前面裝了滿滿一籃沙子，要是換做別的守衛，大概揮揮手就放他過去；但是碰到這位守衛可沒那麼簡單。

他直覺奧地利人一定在走私，於是拿出一把耙子，仔細翻檢沙子裡究竟藏了什麼東西。可是他翻了老半天，什麼也沒找到，只好揮揮手放他過去。

第二天，同樣的事情又發生一遍，第三天也是。日復一日，相同情節一再上演。始終找不到任何東西，但他就這樣翻查了三十年。

最後，這位守衛終於忍不住問那位奧地人：「這件事放在我心上好多年了，不過我今天就要退休了，要是我不知道答案，一定會很懊惱，希望你能告訴我答案。」

奧地人這麼多年來和他接觸，也和他有些感情，於是誠懇的點頭說一定會誠實回答。

於是守衛開口問：「這些年來我一直懷疑你走私。你到底是不是走私客？」

奧地利人遲疑了一下，「好吧！我的確是走私客。」

「我就說吧！」守衛說：「可是我天天檢查你的籃子，卻什麼也沒發現，你到底走私什麼東西？」

「.........腳踏車。」

那些太過專注眼前收入的窮人，就是像那位翻查沙子的邊境守衛，專注的焦點錯誤，再努力也只是白搭。

你還在做「那位翻查沙子的邊境守衛」？

當你在抱怨自己是「千里馬」，一直遇不到「伯樂」時，打開你的眼睛、耳朵，換個想法換個腦袋。

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賣梳子給和尚？

有一家營運相當好的大公司，為擴大經營規模，決定高薪招聘業務主管。

廣告一打出來，報名者雲集。
面對眾多應聘者，招聘主試者說：
相馬不如賽馬，為了能 選拔出高素質的人才，
我們出道實踐性的試題：就是想辦法把木梳賣給和尚。

絕大多數應聘者感到困惑不解，甚至憤怒：
出家人要木梳何用？這不明擺著拿人開玩笑嗎？
於是紛紛拂袖而去，最後只剩下三個應聘者：甲、乙和丙。
主試者交待：「以十日為限，屆時向我彙報銷售成果。」！

十天一到。
主試者問甲：「賣出多少把？」
答：「１把。」
「怎麼賣的？」

甲講述了歷盡的辛苦，遊說和尚應當買把梳子，無甚效果，還慘遭和尚的責罵，
好在下山途中遇到一個小和尚一邊曬太陽，一邊使勁撓著頭皮。
甲 靈機一動，遞上木梳，小和尚用後滿心歡喜，於是買下一把。

主試者問乙：「賣出多少把？」
答：「10 把。」
「怎麼賣的？」

乙說他去了一座名山古寺，由於山高風大，進香者的頭髮都被吹亂了，
他找到寺院的住持說：「蓬頭垢面是對佛的不敬! 。應在每座廟的香案前放把木梳，供善男信女梳理鬢髮。」
住持採納了他的建議。那山有十座廟，於是買下了10 把木梳。

主試者問丙：「賣出多少把？」
答：「1000把。」
主試者驚問：「怎麼賣的？」

丙說：「 他到一個頗具盛名、香火極旺的深山寶剎，朝聖者、施主絡繹不絕。 」
丙對住持說： 「凡來進香參觀者，多有一顆虔誠之心，寶剎應有所回贈，以做紀念，保佑其平安吉祥，鼓勵其多做善事。

我有一批木梳，您的書法超群，可刻上『積善梳』三個字，便可做贈品。」
住持大喜，立即買下 1000 把木梳。
得到「積善梳」的施主與香客也很是高興，一傳十、十傳百，朝聖者更多，香火更旺。

感想：
把木梳賣給和尚，聽起來真有些匪夷所思，但在別人認為不可能的地方開發出新的市場來，那才是真正的業務高手。不同的思維，將引領著不同的作法，導致不同的結果！時時觀察自己微細的念頭，不要被自己蒙蔽。

一封信，讓蔡力行10分鐘被換掉

「商業週刊」2009-06-17 記者:文/曠文琪

用超過十年的時間，培養一個接班人，卻只用十分鐘董事會決議的時間，收回他的權力。這，是六月十一日，台積電董事長張忠謀所做的決定。蔡力行一夕間，從管理兩萬名員工的台積電總執行長，變成管理不到十位員工的新事業部門總經理。

四年前，張忠謀親手指定蔡力行為接班人，四年後，卻要求他摘下冠軍光環，重新展開第二輪迴的競賽。這樣做，是否對蔡力行太過殘忍？

裁員事件引爆！　被裁員工父親的信，查出錯誤決策

畫面重返二月，張忠謀手上的一封信，沒人想到，這封信是讓張忠謀跟蔡力行之間信任關係崩裂的關鍵之一。

寫信的人，是位被資遣員工的父親，信中懇切請求張忠謀不要裁掉自己的兒子。因為這個請求，張忠謀詢問相關主管，得到的答案是：對方是自願離開的。張忠謀邀請這位資遣員工跟當事人的主管懇談，卻赫然發現，這位在台積電已經有十多年經驗的員工，其實很優秀，曾經在台積電因為考績表現是前一○％被獎勵的對象，這次怎會忽然被打入最後五％？而且，如果是自願離職，他的父親又怎會來信呢？

最後得到的答案是，因為去年這位員工的妻子懷孕，所以他需要多做家事，配合度沒辦法這麼高，但是，人力資源部門強力要求大家要交出五％的淘汰名單，所以，最後他的主管把他加入了淘汰名單。

這不只是個案。這種強勢要求淘汰五％的動作，不就是裁員嗎？據了解，張忠謀曾經告知蔡力行和人力資源副總張秉衡，如果要裁員，一定要他同意。

張忠謀感到局面失去控制。直到三月底，離職員工舉起白布條抗議，張忠謀還不清楚，這些自願離職員工，為什麼這麼憤怒？有離職員工請張忠謀的門房轉達訊息：「董事長不知道公司對我們做了什麼事。」四月初，張忠謀要求董事會秘書方淑華調查，到底從去年十二月至今，發生了什麼事情。

調查報告出爐，讓張忠謀勃然大怒。他的憤怒在於，這根本是個「假PMD之名，實為裁員」的決策。曾在德儀（TI）任職期間裁過上千人的張忠謀，並不反對裁員，但主張如果是裁員，就坦承說是裁員，並且真心道歉，提出一套可以說服人的評估方式。而不是像這次的處理方式，只憑直屬主管的既定印象去決定名單，而且，明明是裁員，卻說成是績效管理制度的汰弱留強。

網路上批評台積電不誠信的聲浪越來越高。四月二十九日，一場有台積電董事施振榮、蔡力行跟副董事長曾繁城參與的會議裡，張忠謀強勢介入，撤換掉跟離職員工的談判窗口。五月二十日，張忠謀對外宣布，將邀離職員工回到台積電，這個決策形同推翻之前管理團隊的決定。但，蔡力行卻並未被徵詢意見。

「Rick（蔡力行英文名）這次是犯了禁忌。」一位台積電員工指出。一是挑戰台積電最重要的倫理，這次裁員，很多老台積人都反對，但是，管理團隊卻強勢執行，犯了眾怒。二是低估此事對台積電形象的衝擊，「說台積電不誠信，等於甩了老先生一巴掌。」

總是抽雪茄、喝紅酒，有著名士品味的張忠謀，第一次面對離職員工夜宿他家門口，拉起白布條的窘境。或許更讓他懊惱的是，蔡力行在此事的處理上，並未考慮到他的立場。整個經營團隊的決策錯誤，讓張忠謀背上「不誠信」的罪名，卻無法辯解。

張忠謀將重披戰袍，兼任總執行長一職，值得注意的是，張忠謀這次回任總執行長，時間設定可能長達五年，在這段期間內，台積電將重新設定接班機制，挑選合適的執行長。這代表的意思是：原本已經達陣的蔡力行，將跟其他競爭者，再度角逐新執行長職位。一位七十八歲的老將，展現超人的體力，但這番超人的意志，也讓台積電的接班體系更難規畫。

渾身腫瘤癌友 遊歷海角探索人生

2009/06/22 04:09
〔自由時報 記者王昶閔／台北報導〕

曾是流浪教師的Miffy，三十一歲那年在澳洲自助旅行過程中，意外發現罹患末期大腸癌，且轉移到肝、肺的腫瘤數量，密密麻麻到數不清的地步，經過一年多的治療，腫瘤奇蹟般獲得控制，去年她再度隻身前往歐洲，探訪法國與義大利，藉由探索與體驗新世界，尋找自己人生的意義。

長時間擔任代課流浪教師的Miffy，三十一歲那年申請到澳洲打工旅遊，不但完成開車橫渡西澳的壯舉，也認識了同是背包客的法國男友，卻在旅途最後發現血便，回國後確認是末期大腸癌，嚴重轉移到肝、肺，無法開刀，腫瘤指數是正常人近兩千倍，醫師估計只剩半年生命。

Miffy參加化療新藥實驗後，腫瘤有明顯縮小跡象，雖然肺臟腫瘤依舊數不清，但肝臟腫瘤已從不可數，變成十幾顆。她因保險給付優渥，得以無後顧之憂的治療，但卻也對反覆住院的人生感到無趣，加上懷念在澳洲那段自由自在、無憂無慮的生活，因此決定再展開一次旅行。

去年她在沒有任何計畫情況下，背著背包、帶著一張來回機票隻身飛往歐洲，去巴黎近郊拜訪當初在澳洲認識的法國前男友，拿回當時兩人在澳洲牧場星空下，即興創作錄製完成的曲子。遊途中有六天因腫瘤而發燒，雖昏昏沈沈，仍憑意志力走過羅馬、托斯卡尼與威尼斯，後來還去紐約時代廣場參與跨年倒數。

Miffy表示，罹癌前，她比較顧及現實與生活穩定，但罹癌後，她開始思索自己真正想要的是什麼。在旅途中的新發現、新體驗，與各國背包客，在異鄉相識相知、相濡以沫的點點滴滴，都讓她回味再三。

至於接下來的人生要怎麼過？昨日參加癌症病友運動會的Miffy說，她也還在思索。不過，愛上旅行的她說，有可能去環遊世界，或至少去更多的國家，體驗更多的可能性。

實現理想，無可取代 精采生活，自己創造

「30雜誌」2009-06-06 第58期 黃秀美


有97％的上班族表示，除了工作之外，也期待自己能把生活，經營得很精采。王品集團董事長戴勝益，格林文化發行人郝廣才，向來以認真生活為人熟知。兩位素人周宜瑾、黃雅芬，更是年紀輕輕就以實際行動追求人生夢想，5 月19日，他們分享了自己的生活精采之道。

主持人問（以下簡稱問）：兩位與談人的事業都經營很成功，但在我眼中都是無可救藥的樂觀主義者，在面臨金融海嘯的壓力下，戴董事長竟還可以到玉山爬山，郝先生還能在辦公室溜狗，到底是怎麼作到的呢？

戴勝益答（以下簡稱戴）：我口袋裡，剛好帶了一把「綠豆」，大家一定很難想像小小的綠豆，可以放十年不會壞掉。若以這個觀點來看，金融海嘯只是人生一段很短暫的考驗，我們應以綠豆為師，在最不好的狀況下，儘量保持自己的體能，等到有水、空氣、土壤時，就活起來了。

我的座右銘就是「人生短暫，不能等待，實現理想，無可取代。」成全自己的精采人生，絕不要等到退休那一天！

我會在每年年底，先把來年要爬的山、要出的國，都先預留下來，剩下的時間，再來填公事，把喜歡的事，變成快樂的工作，這樣的人生，才會精采。

郝廣才答（以下簡稱郝）：我認為這次的金融海嘯，就像天災，根本很難避免，應變的關鍵是要像「梯田」一樣，把自己經營成第一階、第二階的梯田，當水一來時，可以馬上復甦，把其它第三階、第四階的競爭對手甩開。

即使在金融海嘯中失敗，也不見得是件壞事，哈利波特的作者羅琳（J.K. Rowling），從小就想寫小說，作什麼都很失敗，離婚後，才試著寫小說，連續被12 家出版社拒絕，最後才被一個小型出版社接受，並把本名Joan，改成一個不男不女的名字J.K. Rowling，才一炮而紅，從窮困潦倒的單親媽媽，變成英國最富有的女性。

我們沒辦法控制人生，只能創造回憶，你要先自己開門，喜歡自己的工作，才有可能作得比別人好，更能面臨大的變局。

成為「快樂、有用」的人
問：兩位與談人，怎麼定義「精采生活」？

戴：達賴喇嘛，說過人生要「快樂、有用」，也是我對精采生活的看法。想擁有精采人生，第一是如果收入只有4 萬元，就一定要花光光，因為，在收入有限的情況下，儲蓄是一種罪惡，精采生活就看不到了。不過，如果收入高達10 萬元，還花光光，又是另一種罪惡。

第二個看法是不要用名牌，我認為應該把錢用在人生的體驗上，而不是炫耀上，愛用名牌會有預算排擠效應，讓你就沒有餘力過精采生活。

郝：我最近看到一個故事，巴基斯坦有個小朋友伊克巴，4 歲，被父母用6 美元賣掉，人權組織把他救出來後，開始營救其他童工，救了三千多個，但他在12 歲時被暗殺。

12 歲的加拿大兒童齊爾柏格（Craig Kielburger），在看到伊克巴的新聞後，也發現人權組織裡，都是大人，他覺得兒童應該救兒童，跟班上的11 位小朋友一起成立解放兒童（Free the Children）組織，到處募款，現在，在全世界已經有450 個學校，並有4 萬5 千個小朋友可以免費上學。

這是一個12 歲小朋友，就可以作的事，所以，你想做什麼，都是做得到的，成為「快樂、有用」的人，人生就很容易精采。

晚上10:30後電費省很多？其實誤會大了！

其實所謂的尖峰時間，離峰時間，半尖峰時間，不好意思，其實這裡誤會大了，各位其實不管在任何時段用電，電費費率其實是一樣的，因為各位你們都沒注意自己家中的電表嗎？

只要用電，就會跳數字，到了月底，就會有人來記錄電表上的數字，會有人紀錄哪幾度電是晚上用的？！哪幾度電是白天用的？！沒有嘛！

因為有長輩問我這個問題，我就打電話去台電問過了，結果台電的員工告訴我，如果各位要用尖峰時間，離峰時間計算電費，必須先跟台電申請換裝新電表，而且這個電表，必須與台電簽契約，每個月必須繳基本度數電費。

也就是說，各位就算一個月沒有用這麼多電，也要繳基本度數電費，這就跟各位的省電策略相違背了，所以下面的列表是正確的電費費率，但各位是否有注意到(基本電費)這一欄呢？

沒錯，這就是跟台電訂的基本電費契約，就算是沒有用電，還是要繳那麼多電費喔！

也因此，他們的尖峰時間，離峰時間，半尖峰時間電費比我們要略微便宜，不過用尖峰時間計費方式的，大多是便利商店，速食店，加油站等 24小時營業的商家，那用電量是很大的，各位住家用的電會比較少，可千萬別為了便宜費率，去找台電重新簽約，改裝電錶喔！

以下是台電住家的費率計算，給各位參考：

這個表就是告訴各位，你用的電越多，電費就越貴，像我家三月至五月兩個月用到約500度左右，電費也只繳了1700元，像我家就算是夏天，一天吹冷氣就算吹了12個小時(不會那麼瘋狂啦，舉例而已)，一個月用掉350度電，加上其他電費開支260度，加起來610度，乘上4.11，每個月就要繳2500元電費，各位若是真的少吹冷氣的話，每個月電費應該不會超過2000元吧！

所以，不要再以為半夜洗衣服，吹冷氣，上網打線上遊戲(不要替沉溺於玩電玩找藉口)就可以省電費，反而犧牲睡眠時間(熬夜洗衣服，睡到一半被冷氣冷醒，打電玩打到忘記自己是誰？！天啊！)，對自己的健康反而不好啊！

更重要的是，這樣做也沒有省到錢啊!還是趕快改回正常作息時間吧！

我為什麼要寫這一篇呢？因為最近晚上睡覺，都聽到鄰居開冷氣嗡嗡嗡及洗衣機嘩啦啦的聲音，連樓下省電高手張哥哥，都在半夜吹冷氣洗衣服，就覺得奇怪，後來看到這一篇，才明白這個道理，但是我跟長輩這樣提議，他們也覺得很奇怪，才會親自打電話請教台電這方面的問題，台電員工告訴大家，大家真的誤會了尖峰時間用電這個商家用電計算方式。

最簡單破解這個疑問的方式就是：各位去看看繳費單，是否有列出尖峰時間，離峰時間，半尖峰時間用電計算度數，沒有的話，大家一律都是用住家的費率計算，這個問題，已經有上萬個人去問台電客服人員了，我就再寄MAIL告訴大家一遍，不要再問這種問題麻煩他們了，他們工作是很辛苦的喔！

台電電費計價表連結：
http://www.taipower.com...tw/TaipowerWeb/upload/files/11/main_3_6_3.pdf