【聯合報╱記者梁玉芳／台北報導】
「照顧失能家人，也該是有給職。」前民進黨立法委員王榮璋指出，在老人福利法及身心障礙者權益保障法中早就已經明訂，應該發給照顧老人及失能者的家屬照顧津貼，正視照顧者的社會貢獻。
但是，目前政府只針對老人開辦「中低收入老人特別照顧津貼」，只有中低收入失能老人的家人每月領得到五千元的照顧津貼。
就因為限制太嚴，開辦六年以來，全台灣每年只造福七千至八千人次的照顧者，比起全台灣約五十萬名的家庭照顧者數量，簡直杯水車薪；而且，大部分的家庭照顧者都不知道有這項福利。
王榮璋指出，以去年為例，全台灣的發放人次為六千五百一十九人次，發放金額為三千一百七十六萬元，初估發放人數僅有六百廿人而已；還曾經有縣市一年只有兩、三人申請。他認為，原因就是縣市政府要自籌預算，於是限縮發放條件，還很怕民眾知道，並且設下條件：領了照顧津貼，就不能享有任何照顧服務或補助，「這等於是懲罰孝順的人」。
目前規畫中的長照保險計畫發放照顧者津貼，若是保險給付性質，未來就不能限制領取者的收入條件。
長照保費 與健保合併收費
經建會規畫，未來長期照護保險將與健保合併收費，並以提供各種「實物給付」（照護服務）為主，只有家庭照顧者才能申請現金給付。另外，政府將開放外籍家庭看護工，但聘用外勞者僅能申請實物給付（服務），不得請領現金給付。
經建會推出多種長照保險方案，提供民間討論、廣泛收集資料後，才會確定最後政策方向。不過，目前已確定一些基本原則。
官員指出，長期照護保險保費將與全民健保合併收費，未來納保民眾向健保局繳交費用時，收據將明列兩筆費用，一筆是長照保險保費，另一筆是健保保費；兩筆費用會分別進入長期照護基金與全民健保基金，專款專用。
另外，長照保險的給付方式，在開辦初期將以提供各種照護服務的實物給付為主；只有家庭照顧者在接受一定時數專業訓練後，才能申請現金給付，且給付金額為居家服務給付的三成或四成（尚未確定）。中長期可能全面取消現金給付，改為提供照護服務，只保留例外情況，例如居住在長照資源不足的偏遠地區。
例如，家中若有失能者，經評估確認後、可給付價值兩萬元的居家服務，但該家庭卻未申請任何長照服務，僅由家人接受一定時數專業訓練後親自照顧，此時可向政府申請每月六千或八千元的現金給付。
官員說，所謂的「實物給付」是指，機構照護（全日型機構照護）、社區照護（日間照顧、社區復健）、居家照護服務（居家護理、復健、服務及喘息服務），以及其他包括家庭托顧、免付費照護課程、營養、藥師諮詢等創新服務。
給付水準則分為四級，是整合巴氏量表與認知功能行為量表，分為需支援（零級）、照護一級、照護二級與照護三級共四級，以決定實物給付的給付上限。
此外，經建會也確定，開放引進外籍家庭看護工，透過完整的訓練與管理，全面開放各類長照服務申請一定比例的外籍看護工。
至於保費分擔比率，經建會規畫三種方案：第一是比照現行全民健保分擔比率。第二是比照一點五代全民健保。第三是由政府補助四成、受雇者負擔三成、雇主分擔三成；沒有雇主者則需自行分擔六成。
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